腎臟都會出水泡?醫生解構多囊腎病

腎病種類繁多,你又知道腎臟都會出現水泡嗎?8杯水邀請了腎病科專科醫生鄧智偉,解構腎臟出現水泡的問題,以及治療方法。

腎臟都會出水泡?醫生解構多囊腎病

腎病種類繁多,你又知道腎臟都會出現水泡嗎?8杯水邀請了腎病科專科醫生鄧智偉,解構腎臟出現水泡的問題,以及治療方法。

腎病種類繁多,你又知道腎臟都會出現水泡嗎?8杯水邀請了腎病科專科醫生鄧智偉,解構腎臟出現水泡的問題,以及治療方法。

甚麼疾病會讓腎臟出現水泡?

有些人的腎臟會生很多水泡,這個情況就要特別注意,這稱為多囊腎病。多囊腎病是一種遺傳腎病,隨著年紀和時間,腎臟的水囊或水泡會越長越多,充斥整個腎臟,甚至會影響腎功能1, 2

甚麼人士是多囊腎病的高危一族?

依照統計學的說法,如果父母任何一位帶有多囊腎病的遺傳基因,那麼子女患上多囊腎病的機會率便有50%1

多囊腎病有甚麼病徵?

多囊腎病的病徵有很多不同類型,最簡單的是沒有病徵3,於身體檢查才發現情況。例如有血尿或高血壓3,再進一步檢查時發現患上多囊腎病。有時多囊腎病亦會因為腎臟體積的問題引致例如肚脹、腰痛等問題3

怎樣診斷出多囊腎病?

要診斷多囊腎病,首先要從問症開始。在患者的家族史或病歷史上,已知道有家人或兄弟姊妹患上多囊腎病4,當然是很重要的資料。最常見的檢查是造影檢查,例如超聲波檢查5;一些比較敏感的檢查例如電腦掃描或是磁力共振,則可檢測到到體積較小的水泡。

腎臟體積在臨床上有甚麼意義?

當腎臟容量或體積越大,利用一些估算方法,加上患者的年齡、身高,便能推算患上末期腎病或腎功能快速下降的機率有多高6,所以腎臟整體體積對病人的預後有提示作用5,6。腎臟體積越大,便代表水泡越來越多,取代了正常腎臟組織,令腎功能下降7

有甚麼治療方法可延緩病情?

傳統的治療是控制血壓8,和利用藥物,包括血管緊張素轉換酶抑制劑,或血管緊張素受體阻制劑,以減低高血壓和腎臟衰退的速度9。近年有個治療方式,是利用抗利尿激素受體拮抗劑,簡稱為排水藥物8。藥物經臨床研究發現,有助減慢腎臟水泡生長的速度,繼而減低腎臟體積增大的速度。如果可以降低腎臟體積增加的速度,代表腎功能下降速度也會減慢,即有助延緩腎功能衰退的情況8

如果沒有適當治療,最差的狀況會怎樣?

腎臟出現水泡的問題,基本上是沒有根治的方法7。如欠缺適當治療,最差的狀況通常有兩個。第一,水泡有機會變成惡性腫瘤,即是變成腎臟癌症10。另一個的情況就是隨著腎臟體積和水泡數目上升,腎臟容量會增加,導致腎功能下降,進入慢性、甚至末期腎病的情況7。一般來說,末期腎衰竭的病人都會接受腎臟的替代治療,最普遍的就是透析治療或者洗腎。個別人士如果情況適合,加上有適合的捐贈者,也可以接受器官移植7

參考資料:
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  1. University of California San Francisco. (2023). Polycystic Kidney Disease. Retrieved May 23, 2023, from https://transplantsurgery.ucsf.edu/conditions–procedures/polycystic-kidney-disease.aspx

 

  1. PKD Charity. Treatments for ADPKD. Retrieved April 27, 2023, from

https://pkdcharity.org.uk/about-adpkd/living-with-adpkd/treatments-for-adpkd

 

  1. NHS. (2023). Treatment Autosomal dominant polycystic kidney disease. Retrieved May 23, 2023, from https://www.nhs.uk/conditions/autosomal-dominant-polycystic-kidney-disease-adpkd/treatment/

 

  1. Yu TM, Chuang YW, Yu MC, et al. Risk of cancer in patients with polycystic kidney disease: a propensity-score matched analysis of a nationwide, population-based cohort study. Lancet Oncol. 2016;17(10):1419-1425. doi:10.1016/S1470-2045(16)30250-9

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