年紀大周身骨痛、易骨折，可能是患癌訊號？多發性骨髓瘤常見治療一覽

多發性骨髓瘤患者除咗因骨痛而就醫，原來貧血都可能係其中一個患癌訊號！

年紀大周身骨痛、易骨折，可能是患癌訊號？多發性骨髓瘤常見治療一覽

多發性骨髓瘤患者除咗因骨痛而就醫，原來貧血都可能係其中一個患癌訊號！

2024.10.11 17:40
By 8杯水 Meditorial

多發性骨髓瘤患者除咗因骨痛而就醫，原來貧血都可能係其中一個患癌訊號！不如問問血液及血液腫瘤科陳以天醫生，多發性骨髓瘤有啲咩常見嘅病徵同治療方式。

多發性骨髓瘤簡介1

多發性骨髓瘤是一種罕見血癌，源於免疫細胞的漿細胞出現異常 。漿細胞是白血球及人體免疫系統的一部份，會製造抗體。這些抗體稱為免疫球蛋白，可抵抗感染。但當漿細胞異常增生時，會產生異常抗體「M蛋白」，發生癌變的漿細胞會在骨髓中大量增殖，破壞正常的免疫系統，並抑制正常的造血功能，更有機會引發溶骨性病變，影響骨骼、腎臟以及身體製造健康白細胞、紅細胞和血小板的能力。

症狀²^，³

骨骼問題
– 骨痛，常見於患者背部、臀部和頭顱
– 骨頭脆弱、骨折

血液指數降低
– 紅血球數目下降而引致貧血
– 白血球數目過少而導致白血球減少症，降低身體對感染的抵抗力
– 血小板數目過少而出現血小板減少症，有機會引致身體嚴重出血

血液含鈣量過高，可能會引致：
– 極度口渴、尿頻、脫水
– 嚴重便秘、失去食慾
– 虛弱、昏昏欲睡、神智不清

神經系統症狀
– 突然出現嚴重背痛
– 麻痺或肌肉衰弱，常見於患者腿部

腎臟問題
– 當身體積聚多餘鹽份、液體和身體廢物，可能引致：
– 身體虛弱、氣喘
– 雙腿腫脹、皮膚痕癢

風險因素⁴

– 年長人士
– 男性
– 肥胖人士
– 黑人
– 有家族人士曾患多發性骨髓瘤

診斷

由於多發性骨髓瘤在早期通常不會出現症狀，某些症狀可能會被誤以為其他疾病，因此較難於早期診斷多發性骨髓瘤。如在定期驗血發現血液中蛋白質含量異常地高，有機會在早期確診 ⁵。 診斷方法包括有⁶： 

- 血液測試：全血細胞計數 (Complete Blood Count, CBC)
- 尿液測試 
- 電腦斷層掃描（CT） 
- X光檢查 
-  骨髓活檢 (俗稱抽骨髓)

常見治療方式⁷^，⁸

藥物治療
– 化療藥物
– 可透過口服或靜脈注射進入血液，到達身體不同部位，破壞或控制骨髓瘤細胞

– 免疫調節藥物 (IMiDs)
– 通過口服式藥物激活免疫細胞，防止某些類型的癌細胞生長信號，並直接殺死骨髓瘤細胞

– 皮質類固醇 (Corticosteroid)
– 在多發性骨髓瘤治療扮演重要的角色，可單獨使用或與其他藥物一齊使用
– 可減輕因化療和其他治療引起的噁心和嘔吐

– 單克隆抗體 (Monoclonal antibodies)
– 方式為靜脈或皮下注射；單克隆抗體可辨認骨髓瘤細胞的特徵，例如CD38抗原細胞，進行精準攻擊

– 蛋白酶體抑制劑 (Proteasome inhibitor)
– 口服、靜脈或皮下注射
– 可抑製骨髓瘤細胞內蛋白酶體功能，阻止酶素分解異常的蛋白質，將誘發細胞自我凋亡，殺死骨髓瘤細胞
血幹細胞移植
– 令患者的骨髓產生健康細胞，是患者接受化療後的其中一個治療方式
放射治療 (Radiation therapy)
– 運用X光或粒子穿透身體組織，直接破壞骨髓瘤細胞
免疫治療
– 可協助人體免疫系統對付癌細胞
支援性治療
– 雙磷酸鹽類藥物 (Bisphosphonates)：骨髓瘤細胞會令骨頭變得脆弱，這類藥物可減慢其過程，維持骨骼強健
– 血漿置換 (Plasmapheresis)：血漿置換可透過機器，移除骨髓瘤細胞於血液中產生的蛋白質，改善血液難以流動的問題

對於選擇哪種治療方式，你可向血液及血液腫瘤科專科醫生、臨床腫瘤科醫生或內科腫瘤科醫生諮詢，並且共同制定最合適的個人化治療方案。

文章內容僅供參考，並不能取代臨床醫學意見，請向你的醫生查詢。
(此健康資訊由醫生提供，武田藥品全力支持)

C-ANPROM/HK/NINL/0013 (10/2024)

參考資料

1. Cleveland Clinic. (2022, April 5).
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/6178-multiple-myeloma

2. Rajkumar S. V. (2022). Multiple myeloma: 2022 update on diagnosis, risk stratification, and management. American journal of hematology, 97(8), 1086–1107.
https://doi.org/10.1002/ajh.26590