政府目標於2025年將吸煙率降至7.8%,本港目前吸煙率為9.5%,相當於要一年多時間要將吸煙率降低1.7%。醫務衞生局就四大控煙策略,提出十四項控煙措施建議。現正進行《控煙策略公眾諮詢》,邀請各界就未來控煙工作提交意見。
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精神科專科醫生黃宗顯,有研究和處理成癮問題多年。黃宗顯認為,最有效降低吸煙率的方法,是向吸煙人士提供有效的戒煙協助。不過,據政府統計處2022年數據,在曾找方法戒煙的吸煙人士之中,有85.4%是「靠自己意志」,只有7.9%是「靠當局資助的戒煙服務(包括電話熱線、針灸戒煙服務及郵寄戒煙藥物服務)。另外,根據長遠煙草政策關注組早前一項調查顯示,在1,015位吸煙受訪者中,只有約四成吸煙受訪者表示過去一年曾留意到政府戒煙服務資訊,而當中近八成認為這些戒煙服務無效。
黃宗顯認為,兩項結果皆反映吸煙人士不接納,甚至是抗拒政府所資助的戒煙服務。政府相關的戒煙服務已推行多年,但成效一直不顯著,當局應盡快評估目前相關戒煙服務成效,進行改革。黃宗顯強調,有效的戒煙協助,不止是藥物治療,亦應該包括心理治療。黃宗顯:「『成癮』是包含生理依賴與心理成癮的行為模式,要掌握吸煙人士吸煙背後的心理訴求,才能夠對症下藥,解決煙癮問題。惟目前政府的戒煙服務只有提供藥物治療,或許可處理到『生理癮』,但解決不了『心理癮』,協助不到吸煙人士戒煙。」
在醫務衞生局提出的眾多控煙措施建議之中,黃宗顯最認同「將戒煙培訓納入所有基層醫療專業人員的持續醫療培訓課程」。黃宗顯解釋:「讓基層醫療醫生參與戒煙服務是個最好的起點,因為一般市民最常接觸到的醫生是門診醫生,可以將戒煙服務接觸面最大化。」
對於日前港大醫學院建議政府再一次大幅增加煙草稅,企圖透過提升煙價迫使更多吸煙人士戒煙;黃宗顯卻認為,在沒有適切的戒煙服務配合之下,煙稅措施很大可能會帶來反效果,例如加劇非法私煙問題。黃宗顯:「戒煙係一個過程,要按步驟推行措施配合。只有在改革完善戒煙服務後,其他控煙措施才可能揮更有效作用;相反,在戒煙服務不奏效下,即使推行多項控煙措施,吸煙人士亦會因未能接觸有效戒煙服務而放棄戒煙,甚至轉投較便宜較容易接觸的私煙,加劇非法私煙問題。」黃宗顯特別提到,提升整體社會公共衛生水平才是控煙真正目標,不應過份執著追求短期成績而失卻大局。
最後,黃宗顯認為,吸煙人士最清楚吸煙人士的想法和不同煙草政策是否真正幫到上忙,當局應多讓他們參與更多有關煙草政策的討論,有助當局更充分掌握吸煙人士的需要和意見。又提醒不要標籤和排斥吸煙人士,局方應以「協助」的態度, 配合有效的戒煙服務,與煙民同行幫助他們戒煙。
黃宗顯醫生建議首先改革完善戒煙服務,再適當地向戒煙者給予獎勵,增加誘因吸引吸煙人士戒煙,再加上基層醫療醫生的參與,將戒煙服務接觸面最大化,然後配合政府重點加大打擊私煙,杜絕廉價替代品,再收緊其他控煙措施配合,必定能令控煙工作成效大增。