訪問：註冊中醫師鄧博銘

哮喘是香港常見慢性疾病，踏入春天更容易發作。究竟哮喘有甚麼種類？有呼吸不順問題可如何紓緩？我們請來註冊中醫師鄧博銘(Wallace)，跟我們探討哮喘問題。

哮喘是否呼吸不順，氣管有問題？

中醫會把哮跟喘分為兩個不同疾病，哮症是指發作性的痰鳴氣喘疾病，發作時會有哮鳴聲，以及呼吸困難。而喘症單純以呼吸困難為主要症狀，是急慢性疾病其中一個症狀，所以兩者有所分別。經常提到的哮喘，通常是指前者。

哮喘有甚麼外在及內在成因？

哮喘主要由「痰」引起，痰有外痰及內痰之分。外痰通常是因外邪侵襲的疾病，令身體積聚痰濕而引致；內痰則由飲食不當而致，例如進食肥膩食物、喝凍飲等，導致脾胃運化不順，令身體水液代謝失常而形成內痰。當痰積聚於氣管，令肺管變得狹窄，肺氣宣降失常，再引動積聚的痰，就有可能會出現痰鳴或呼吸困難症狀。

哮喘的不同分類及程度

哮喘主要分為發作期與緩解期兩種情況。發作期可分為寒哮和熱哮，而緩解期可分為肺虛、脾虛和腎虛三種類型。至於嚴重程度通常會以頻率作診斷標準，通常一星期發作少於或等於兩次，稱為間歇性哮喘；如果每星期多於兩次為輕度持續；每天一次為中度持續；若哮喘病發頻密出現，一日超過一次，會被診斷為重度持續哮喘。

小兒哮喘與老人哮喘有何分別？

以小兒哮喘來說，小兒至成人時期，人的腎氣比較充足，症狀一般較輕。如果附以適當藥物治療，一般可以根治。但中老年或體弱病久的人腎氣會較差，病情通常會較嚴重，中度或重度持續哮喘較常見，亦容易反覆發作。

哮喘發作或呼吸不順三大穴位按壓推介

—天突穴：位於頸部前正中線、上胸骨中央的凹陷處

—內關穴：腕橫紋以上兩吋，約三指寬

—列缺穴：兩隻手指扣着虎口時食指的位置

—於發作時一般按壓一至三分鐘便可

—注意：有哮喘病史的病者必須隨時攜帶止哮喘藥物，在有發作跡象時及時使用

哮喘與新冠肺炎有甚麼關係？

一些本身有哮喘的患者，於新冠肺炎確診後，其哮喘症狀有加重跡象。因為上呼吸道感染疾病

容易使痰積聚於氣道，令肺管狹窄，從而患者症狀加劇，因此有哮喘的病人應該及早治療呼吸道感染，令哮喘發作機率下降。