有指台灣一名中年男子，因為手指頭肥大而到醫院檢查，繼而發現患上肺癌，究竟是甚麼一回事？我們邀請了呼吸系統專科醫生吳健聰為我們講解一下杵狀指的問題。

甚麼是杵狀指？跟肺癌有關係嗎？

杵狀指的確有機會是肺癌的其中一個病徵。原因是肺癌於人體會產生一些物質，刺激手指附近血管增長過快，以致血流量增多，使更多軟組織生長在指甲附近，因而令手指產生變形、腫脹和肥大，這就是杵狀指。簡單來說，杵狀指不一定有肺癌，也不是所有肺癌都有杵狀指。

肺癌分為小細胞和非小細胞肺癌。有百分之三至四十的非小細胞肺癌病者，或期數較後的肺癌會出現杵狀指狀況；小細胞肺癌則較少出現此情況，只出現於約百分之五的病人身上。其他肺部疾病，例如肺部含膿、發炎或肺癆，也有可能導致杵狀指。

如何在家中自行檢測杵狀指？

把兩隻食指指尖合併在一起，即指尖對指尖緊貼著，中間應該會出現一個菱形空間，這是正常的手指狀態。但如果兩指指尖位置有腫脹的話而無法貼合，不能形成菱形，這就是杵狀指。

肺癌有沒有其他徵兆？

通常來說，現今的肺癌都很狡猾。香港最普遍的肺癌都是肺腺癌，通常影響女性、不吸煙和較年輕的人為主。肺腺癌與傳統吸煙人士所患的肺癌不同，較難察覺病徵。傳統吸煙人士所患的肺癌通常是鱗狀細胞癌，腫瘤通常生長在氣管附近，氣管會受到影響而導致有咳嗽、咳血、多痰等病徵。但肺腺癌較常生長在肺部外圍位置而非氣管附近，咳嗽情況不常見，直到病情後期才有明顯病徵，包括肺膜沾黏引致疼痛、肺積水而引起氣喘，或腫瘤大得壓着氣管才有咳嗽情況。很多時候，當病者因咳血、氣喘或胸口痛而求醫時，很多時候已是癌症後期。

誰應進行肺部檢查？

—家族有兩個或以上直系親屬、例如父母和祖父母有肺癌病史，會建議約四十歲時做個簡單、一次性的低劑量電腦掃描

—患有肺病人士，包括慢性肺阻塞和其他肺部結構上的問題

—煙齡三十年以上人士

—五十歲以上人士，即使沒有肺癌家族史都建議進行低劑量電腦掃描

電腦掃描主要檢查肺部有沒有顆粒(結節)，醫生會再根據顆粒數量和大小來決定第二次檢查日子，以查看其生長情況。