訪問:心臟科專科醫生黃曜東
要治療冠心病,最常見方法之一為冠狀動脈介入治療術(通波仔)。通波仔手術於收窄血管內放入金屬支架,令血管擴張,改善血流供應。惟傳統金屬支架有血管發炎、組織增生等風險,需服用藥物一年。較新型藥物塗層支架可大大縮短服藥時間由一年減至一個月,方便需接受其他手術的病人安排手術,避免耽誤治療黃金時間。
金屬支架永久留在體內 撐起血管保持血流
通波仔能擴張病人已收窄的血管,保持血液流通。手術時,醫生將裝有小球囊的導管放入收窄血管,打開球囊令血管擴張,然後在該位置植入金屬支架,支架會永久留在體內,令血流保持暢順。
較新型支架風險更低 避免耽擱治療黃金時間
手術植入金屬支架後,支架有機會被人體免疫系統視為異物,並進行攻擊,導致血管發炎和組織增生,所以通波仔後血管有機會再次收窄。而現時推出較新型的藥物塗層支架減少了血管再收窄的風險,因為支架表面的藥物能在血管內釋放,壓抑組織增生。
通波仔後,病人需服用雙重抗凝血小板藥一年,避免形成血栓。如病人在通波仔手術後,需接受其他手術,只能等待服藥期後,即一年後接受手術,容易耽誤治療。相反,如果病人選擇停藥接受手術,血栓的風險亦較大。較新型支架將服藥時間從一年縮減至一個月,病人在通波仔手術後,仍可盡快安排其他手術,避免耽誤治療黃金時間。